Osteohondroze kā visizplatītākā mugurkaula slimība mūsdienās notiek cilvēkiem ar pilnīgi atšķirīgu vecumu, kaut arī ne tik sen to uzskatīja par tikai ar vecumu saistītu slimību. To raksturo deģeneratīvu distrofisku izmaiņu rašanās starpskriemeļu diskos, kas noved pie sāpēm un rada priekšnoteikumus izvirzījumu veidošanai un starpskriemeļu trūces. Slimība var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, kaut arī krūšu kurvja reģiona osteohondroze ir ārkārtīgi reti sastopama. Tas rada ievērojamas grūtības ar tās diagnozi, jo slimības simptomi imitē sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Tomēr, ja tiek veikta diagnoze, ir svarīgi nekavējoties sākt krūšu osteohondrozes ārstēšanu. Pretējā gadījumā tas var izraisīt ārkārtīgi nopietnas komplikācijas un veiktspējas zaudēšanu.
Ārsta ekspertu atzinums
"Tā kā starpskriemeļu diskos ir diezgan daudz nervu galu, visas tā struktūras izmaiņas izraisa atbilstošu signālu pārnešanu smadzenēm, kā rezultātā rodas sāpes skartajā apgabalā."
Kas ir krūšu osteohondroze un tās ārstēšanas pazīmes
Krūškurvja mugurkaula osteohondroze notiek mazāk nekā 10% no kopējā gadījuma skaita, kas diagnosticēts ar šo slimību. Tas ir saistīts ar zemu krūšu mugurkaula mobilitāti. Bet tā ir krūšu osteohondrozes galvenā mānība, jo tās simptomi daudzējādā ziņā atgādina sirds un asinsvadu sistēmas slimību pazīmes. Tāpēc pacienti sākotnēji sākotnēji vēršas pie kardiologa vai cita speciālista un iziet ārstēšanas kursus, kas nesniedz rezultātus, bet galu galā redz neirologu, kad slimība jau ir kļuvusi progresēta.
Krūšu mugurkaulā ir 12 skriemeļi. Starp tiem visiem ir starpskriemeļu diski, bet biežāk šīs nodaļas pirmos un pēdējos mugurkaula kustības segmentus ietekmē osteohondroze.
Nākotnē situāciju var sarežģīt ar mugurkaula sakņu saspiešanu, kas iziet pa pāriem katra skriemeļa līmenī no muguras smadzenēm un ir atbildīgas par plaušu darbības, vēdera dobuma un iegurņa iekšējo orgānu un iegurņa regulēšanas regulēšanu. Rezultātā to darbībā būs traucējumu pazīmes, kā arī sāpes, kas izstaro ribas, ko sauc par radikulāru sindromu.
Parasti krūšu osteohondroze var izpausties:
- sāpes plecu asmeņos, kas pastiprinās ar dziļu iedvesmu;
- sāpes aiz krūšu kaula sirds zonas;
- klepus rašanās, elpas trūkums bronhīta attīstības, bronhiālās astmas, pneimonijas un citu plaušu slimību un bronhu slimību dēļ;
- sāpes pareizajā hipohondrijā, kas izriet no aknu, žultspūšļa un tā kanālu traucējumiem, kas var būt saistīti ar holecistīta, metabolisma traucējumu utt. attīstību;
- Sāpes kreisajā hipohondrijā vai jostas roze aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ, kas palielina diabēta attīstības risku;
- samazināta imunitāte, alerģisku reakciju rašanās, kas saistīta ar virsnieru dziedzeru inervācijas nomākšanu;
- urīna traucējumi nieru darbības traucējumu dēļ un infekcijas slimību pievienošana, jo īpaši Pyelonefrīts;
- Sieviešu un vīriešu dzimumorgānu, ieskaitot neauglību, traucējumi.
Šajā gadījumā stipras sāpes izraisa refleksa spriedzi aizmugurējā muskuļos, kas tajos izraisa nepatīkamas sajūtas un palielina nervu struktūru saspiešanas risku.
Iekšējo orgānu darbības izmaiņu risks strauji palielinās vēlākajos krūšu osteohondrozes attīstības posmos, kad jau tiek novērots starpskriemeļu disku izvirzījums, t.i., izvirzījumu un starpskriemeļu trūnu veidošanās. Šādās situācijās patoloģiskais izvirzījums saspiež nervu saknes, kas izraisīs traucējumus attiecīgo iekšējo orgānu inervācijā un to slimību attīstībā.
Tādējādi, kaut arī krūšu osteohondroze ir diezgan reta slimība, tā var ietekmēt visa ķermeņa darbību. Tāpēc tas prasa tūlītēju visaptverošas ārstēšanas uzsākšanu. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar neirologu, kurš novērtēs pacienta stāvokli, jāizpēta pieejamie izmeklēšanas rezultāti un jāizstrādā individuāla ārstēšanas programma. Tas lielā mērā būs atkarīgs ne tikai no krūšu osteohondrozes pakāpes (ir 4 posmi, no kuriem vienkāršākais ir 1.), bet arī no slimību izpausmju rakstura, vienlaikus esošo slimību izpausmēm, vecuma un vairākiem citiem faktoriem. Tāpēc ar pareizo pieeju pacientiem ar aptuveni vienādām deģeneratīvām izmaiņām diskos var būt būtiskas atšķirības.
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Tā mērķis ir šo problēmu risināšana:
- Nepatīkamu slimības simptomu novēršana, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un atjauno pilnu funkcionalitāti;
- uzlabot asinsrites kvalitāti skartajā apgabalā, kas aktivizē metabolisma procesus un atvieglos reģenerācijas procesus diskā;
- osteohondrozes cēloņu novēršana;
- Slimības komplikāciju iespējamības samazināšana.
Par to pacientus var izrakstīt:
- dzīvesveida korekcija;
- narkotiku terapija;
- vingrinājumu terapija;
- manuālā terapija;
- vilces terapija;
- Fizioterapeitiskā ārstēšana.
Kuras īpašās metodes tiks ieteiktas pacientam, apmeklējošais ārsts nosaka atkarībā no mugurkaula deģeneratīvo distrofisko izmaiņu smaguma. Tātad, ja krūšu osteohondroze tiek diagnosticēta 1. attīstības posmā, kas, diemžēl, ir diezgan reti sastopams, parasti ir pietiekami, lai aprobežotos ar noteiktu pielāgošanos dzīvesveidam, vingrinājumu terapijai un manuālai terapijai.
Bet, ja slimība jau ir progresējusi līdz 2. un it īpaši 3. posmam, noteikti tiks ieteikta papildu zāļu terapija, vilces terapija utt. Turklāt, ja osteohondroze jau ir izraisījusi starpskriemeļu trūces veidošanos, īpaši lielas, un to papildina smags radikulārs sindroms, ko nevar novērst ar konservatīvām metodēm, ir iespējams panākt uzlabojumu pacienta stāvoklī tikai operācijas lietošanā.
Tādējādi ar krūšu osteohondrozi, kā arī līdzīgiem bojājumiem citās mugurkaula daļās, ārstēšanas mērķis ir apturēt turpmāku deģeneratīvu izmaiņu progresēšanu starpskriemeļu diskos un uzlabot pacienta labklājību. Izmantojot esošos, īpaši lielos bojājumus, vēl nav iespējams panākt pilnīgu skrimšļa audu atjaunošanu ne tikai starpskriemeļu diskiem, bet arī ar citām locītavām. Apskatīsim galvenās krūšu osteohondrozes un to īpašību ārstēšanas metodes.
Dzīvesveida labošana
Pēc krūšu osteohondrozes diagnosticēšanas ārsts noteikti iesaka veikt noteiktas izmaiņas jūsu parastā dzīvesveidā. Ja pacientam ir liekas svara pazīmes, viņam ieteicams veikt pasākumus, lai to samazinātu. Bet visas svara zaudēšanas, īpaši monokomponentu diētas, ir kontrindicētas. Uzturam jābūt pilnīgam un dažādam, lai ķermenis saņemtu visas vielas, kas vajadzīgas pareizai darbībai, un metabolisma procesi starpskriemeļu diskos notiek pareizi. Tāpēc tai būtu jāatbilst pēc iespējas pilnīgāk ar racionāla uztura principiem.
Ieteicams arī visiem pacientiem palielināt fizisko aktivitāšu līmeni, īpaši tos, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu. Tas varētu būt ikdienas staigāšana, peldēšana, joga vai pilates. Bet nopietnas fiziskās aktivitātes, jo īpaši intensīvas apmācības par simulatoriem, sportu lekt un svarcelšana ir kontrindicēta.
Ja pacienta profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu, piemēram, smagu celšanu, ieteicams mēģināt to mainīt. Tas ir saistīts ar faktu, ka palielinātas slodzes aizmugurē osteohondrozes klātbūtnē var būt sprūda loma deģeneratīvu izmaiņu straujai progresēšanai diski.
Absolūti visiem pacientiem ar krūšu osteohondrozi ieteicams mainīt matraci uz ortopēdisku ar vidēju cietību, kā arī iegādāties ortopēdisko spilvenu. Tas nodrošinās, ka tiek uzturētas mugurkaula fizioloģiskās līknes un novērstu turpmāku disku deģenerāciju.
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana ar narkotikām
Ārstējot osteohondrozi, pacientiem parasti tiek izrakstīts zāļu komplekss. Dažus no tiem ieteicams ņemt tikai neregulāri, jo īpaši slimības saasināšanas laikā, bet citi būtu jāizmanto kursos, kuru ilgumu izvēlas ārsts.
Izrakstot īpašas narkotikas, neirologam ir jānoskaidro, vai pacientam ir vienlaicīgas slimības un viņu raksturs. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu kontrindikācijas noteiktu medikamentu lietošanai.
Parasti krūšu osteohondrozes gadījumā var izrakstīt šādas zāļu grupas:
- NPL;
- kortikosteroīdi;
- muskuļu relaksanti;
- vitamīni;
- Chondroprotektori;
- produkti aktuālai lietošanai;
- līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai.
NPL
Nonsteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir viena no visplašākajām zāļu grupām, jo tām ir milzīgs lietošanas indikāciju saraksts, kas ietver krūšu osteohondrozi. Viņiem ir pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, tāpēc tie ir norādīti uz slimības saasinājumiem un sāpju rašanos.
Mūsdienās ir 4 paaudzes NPL, starp kurām jaunākās, 4. paaudzes zāles tiek uzskatītas par drošākajām un visefektīvākajām. Viņi izceļas ar to selektīvo darbību, un tiem praktiski nav negatīvas ietekmes uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādām. Tajā pašā laikā šīs grupas agrākās zāles nevajadzētu lietot, it īpaši ilgu laiku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gastrīta un peptiskas čūlas klātbūtnē, jo tās var izraisīt to saasināšanos.
NPL ir pieejami gandrīz visās iespējamās devas formās, kas ļauj izvēlēties zāles atbilstoši lietošanas metodei. Tāpēc krūšu osteohondrozes sākumposmā ir norādīta ziežu, želeju vai krēmu lietošana. Smagākām sāpēm tiek dota priekšroka kapsulām vai tabletēm, un, ja nav ietekmes, ir atļautas intramuskulāras zāļu injekcijas.
Kortikosteroīdi
Šīs grupas narkotikas pieder hormonālajai grupai un satur virsnieru hormonu sintētiskos analogus. Tāpēc viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, un tie ir norādīti smagiem iekaisuma procesiem. Bet, ņemot vērā iespēju izraisīt vairākas negatīvas blakusparādības, tās parasti tiek izrakstītas injekcijas risinājumu veidā un tikai īsos kursos.
Turklāt paravertebrālo bloku veikšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Viņiem ir norādīts ļoti stipras sāpes, kas personai atņem viņa spēju strādāt, bet tos var veikt tikai medicīnas iestādē. Blokādes palīdz ātri mazināt pat ļoti stipras sāpes un sastāv no sagatavota risinājuma ieviešanas punktos tiešajā mugurkaula apkārtnē, apgabalā, kur iet mugurkaula saknes.
Ieteicams veikt šādas procedūras ne vairāk kā 4 reizes gadā.
Muskuļu relaksanti
Muskuļu relaksanti ir narkotiku grupa, kas paredzēta muskuļu spazmu mazināšanai. Atcerēsimies, ka tie bieži darbojas kā ķermeņa reflekss uz sāpēm. Tāpēc muskuļu relaksantu izmantošana palīdzēs samazināt sāpju smagumu krūšu osteohondrozes gadījumā.
Vitamīni
Ārstējot krūšu osteohondrozi, var papildus noteikt vitamīnu kompleksus, kas satur palielinātu B vitamīnu daudzumu. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu bioelektrisko impulsu pārejas kvalitāti gar nerviem, kas ir īpaši svarīgi radikulārā sindroma gadījumā. Tādā veidā tiek novērsta traucējumu attīstība orgānu darbībā, ko inervē starpskriemeļu disku mugurkaula saknes, kas atrodas bojājuma līmenī.
Hondroprotektori
Chondroprotektori ir salīdzinoši jauna zāļu grupa, kas aktīvi noteikta krūšu osteohondrozei. Kā aktīvās sastāvdaļas tās galvenokārt satur savienojumus, kas ir absolūti dabiski cilvēka ķermenim, un tos tos izmanto starpskriemeļu disku un citu skrimšļa atjaunošanai.
Bet tajā pašā laikā joprojām nav pārliecinošu pierādījumu par šīs grupas narkotiku efektivitāti progresējošās osteohondrozes formās, lai gan sākotnējos posmos tie darbojas diezgan labi. Tajā pašā laikā hondroprotektoru dabiskā izcelsme nodrošina augstu drošības līmeni.
Šīs zāles ir pieejamas dažādās formās, ieskaitot kapsulas, aktuālus preparātus, pulverus un injekcijas risinājumus. Labākie rezultāti tiek novēroti, ievadot injicējamus hondroprotektorus. Bet, neraugoties uz visiem pozitīvajiem narkotiku aspektiem šajā grupā, tiem ir raksturīgas augstas izmaksas, kas apvienojumā ar nepieciešamību tos izmantot 30 vai vairāk dienu laikā, padara to lietošanu nav pieejamu visiem.
Aktuāli produkti
Papildus ziedei, krēmiem un želejām, kas satur iepriekš apskatītos NPL un hondroprotektorus, krūšu osteohondrozes ārstēšana var ietvert sasilšanas un vietēji kairinošu līdzekļu izmantošanu. Viņu darbības princips ir balstīts uz ādas receptoru kairinājumu lietošanas vietā. Tas noved pie aktīvas asins plūsmas uz pielietojuma zonu un līdz ar to arī barības vielu pieplūdumu. Tā rezultātā uzlabojas starpskriemeļu disku uztura kvalitāte, un sāpes samazinās.
Produkti mikrocirkulācijas uzlabošanai
Narkotikas šajā grupā tiek izmantotas arī, lai uzlabotu asinsrites kvalitāti un aktivizētu metabolisma procesus.
Vingrošanas terapija
Terapeitiskajai fiziskajai izglītībai ir viena no vadošajām lomām krūšu osteohondrozes ārstēšanā, jo tā ļauj:
- stiprināt muskuļu korseti, kas nodrošinās augstas kvalitātes atbalsta izveidi mugurkaulam;
- Normalizēt muskuļu tonusu;
- Aktivizējiet asinsriti, kas uzlabos metabolisma procesu gaitu skartajos starpskriemeļu diskos.
Bet pacientiem vajadzētu saprast, ka vispārējo vingrinājumu kopumu izmantošana var negatīvi ietekmēt slimības un labsajūtas gaitu, jo viņi neņem vērā individuālās īpašības, osteohondrozes pakāpi un esošās vienlaicīgas slimības. Tāpēc efektīvai krūšu osteohondrozes ārstēšanai ir nepieciešams individuāli izstrādāt vingrinājumu terapijas programmu.
Sākotnēji, lai pacients varētu apgūt pareizo vingrošanas paņēmienu, ieteicams vingrot vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā. Viņš varēs pareizi aprēķināt slodzi saskaņā ar personas fiziskās attīstības līmeni un pielāgot savas kustības tā, lai veiktie vingrinājumi sniegtu maksimālu labumu. Programma pakāpeniski kļūs sarežģītāka, un pēc tam, kad tā būs pilnībā apgūta, pacients var praktizēt mājās. Bet, lai nodarbības sniegtu labus rezultātus, tās jāveic katru dienu.
Veicot visus terapeitiskos vingrinājumus, ir svarīgi izvairīties no pēkšņām kustībām.
Manuāla terapija krūšu osteohondrozes gadījumā
Viens no visefektīvākajiem krūšu osteohondrozes ārstēšanas veidiem ir manuāla terapija, jo tā ne tikai ļauj labi izstrādāt muskuļus, bet arī ietver mugurkaula ietekmēšanu. Tas ir tas, kā tas atšķiras no terapeitiskās masāžas, kas ir ļoti noderīga arī osteohondrozei, bet tai nav tādas pašas ietekmes kā manuālai terapijai, jo tas neietver mugurkaulu.
Bet, lai manuālā terapija sniegtu tikai priekšrocības, jums jābūt uzmanīgam, izvēloties speciālistu, lai to veiktu, jo ietekme uz mugurkaulu jāveic ar precīzu precizitāti. Pretējā gadījumā pastāv augsts komplikāciju risks.
Manuālā terapijas sesijas sākas ar muskuļu glāstīšanu un relaksēšanu. Ārsts labi strādā katrā aizmugures zonā, novēršot spazmas un gatavojot mīkstos audus aktīvākai darbībai. Pēc tam viņš sāk izmantot mobilizācijas un manipulācijas paņēmienus, kurus dažreiz var pavadīt neliels diskomforts un kraukšķēšana.
Rokas terapijas metode, kas izceļas ar īpašu metožu izmantošanu, kas 20 gadu laikā sevi ir pierādījuši kā vienu no visefektīvākajiem, ir pelnījusi īpašu uzmanību. Tie ļauj ne tikai labvēlīgi ietekmēt skartos starpskriemeļu diskus, bet arī uzlabot visu iekšējo orgānu funkcionēšanas kvalitāti, jo, kā minēts iepriekš, tiem ir ciešas attiecības ar mugurkaulu.
Kopumā manuālās terapijas sesiju kurss nodrošina:
- Pareizās mugurkaula anatomijas atjaunošana ar skriemeļu atgriešanos viņu piešķirtajās vietās;
- palielinot attālumu starp skriemeļu ķermeņiem, kam ir labvēlīga ietekme uz starpskriemeļu disku stāvokli, samazinot uz tiem izdarīto spiedienu;
- muskuļu tonusa normalizācija;
- funkcionālo bloku novēršana;
- plaušu, bronhu, sirds un kuņģa -zarnu trakta darbību uzlabošana;
- palielinot imunitāti un samazinot alergēnu iedarbību.
Tajā pašā laikā labklājības uzlabojums tiek novērots pēc pirmās sesijas. Pēc tam pacienti atzīmē pakāpenisku sāpju samazināšanos un vispārējā stāvokļa uzlabošanos, paaugstinātu sniegumu un garastāvokli.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās metodes tiek plaši izmantotas krūšu osteohondrozes ārstēšanai pēc iekaisuma procesa akūtas stadijas pabeigšanas. Tie var vēl vairāk samazināt diskomforta smagumu muguras, un tiem ir arī vairākas citas pozitīvas ietekmes uz ķermeni.
Visbiežāk par krūšu osteohondrozi tiek noteikts šāds:
- Elektroforēze ar zāļu ievadīšanu - šī metode ļauj dziļāk iekļūt zāļu komponentos audos un pastiprina to terapeitisko iedarbību, izmantojot vāju elektrisko strāvu;
- Magnetoterapija ir fizioterapeitiskās ārstēšanas metode, kuras pamatā ir magnētiskā lauka labvēlīgā ietekme uz ķermeni, kas palīdz stimulēt asinsriti ietekmes zonā, kas noved pie metabolisma procesu aktivizēšanas, sāpju samazināšanās un uzpūšanās;
- Lāzera terapija ir metode, kas ļauj sasniegt izteiktu pretiekaisuma un vazodilatatora efektu, kas arī uzlabos starpskriemeļu disku stāvokli un sāpju samazināšanos;
- Ultraskaņas terapija ir fizioterapeitiska procedūra, kas nodrošina pretiekaisuma un pretsāpju efektu;
- Diadinamiskās strāvas ir efektīva fiziskās ietekmes metode, pateicoties tam, ka ir samazināta sāpju smagums, metabolisma ātruma palielināšanās un muskuļu audu stāvokļa uzlabojums.
Parasti fizioterapeitiskās procedūras tiek noteiktas 10-15 sesiju kursos. Bet katram no tiem ir savs kontrindikācijas, kas jāņem vērā, izvēloties noteiktu iedarbību.
Vilces terapija
Vilces terapija ļauj palielināt attālumu starp mugurkaula krūšu skriemeļiem, kas samazinās spiedienu uz starpskriemeļu diskiem, kurus ietekmē osteohondroze. Tas apturēs slimības progresēšanu un radīs optimālus apstākļus skrimšļa audu atjaunošanai. Vilces terapija vai mugurkaula vilce tiek veikta uz īpaša galda medicīnas speciālistu uzraudzībā.
Tādējādi, kaut arī krūšu osteohondroze nav izplatīta slimība, tā var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti un izraisīt vairāku iekšējo orgānu patoloģiju attīstību. Tajā pašā laikā grūtības diagnosticēt to darbojas pret pacientu, jo bez pienācīgas ārstēšanas deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos turpina pasliktināties. Tā rezultātā šādās situācijās bieži attīstās komplikācijas, ieskaitot izvirzījumu veidošanos un starpskriemeļu trūces. Tāpēc ir svarīgi neignorēt labklājības izmaiņas un nekavējoties konsultēties ar ārstu, un, diagnosticējot krūšu osteohondrozi, stingri ievērojiet no viņa saņemtos ieteikumus.